La disfunción eréctil , también llamada «impotencia» o déficit de erección, es un trastorno que afecta a más del 12% de la población masculina, con picos entre el 35% y el 50% entre los hombres mayores de 50 años.
Aunque puede haber diferentes enfoques y terapias contra la deficiencia del pene según la causa (vascular, hormonal o psicológica), la efectividad del tratamiento depende muy a menudo de la oportunidad y precisión del diagnóstico.
En este artículo, por lo tanto, explicaremos cómo diagnosticar la impotencia y cuáles son las pruebas a realizar en caso de problemas de erección.
Disfunción Eréctil Cómo Diagnosticar
Un hombre que tiene dificultades repetidas para mantener o tener una erección puede sufrir disfunción eréctil parcial o total. Por tanto, cuando aparecen los primeros síntomas de disfunción eréctil (por ejemplo: pene flácido durante el coito, o una erección demasiado corta para llegar al orgasmo), es necesario consultar a un especialista, es decir, un urólogo especializado en andrología.
Incluso acudiendo al médico, el diagnóstico de impotencia es, sin embargo, menos inmediato de lo que parece ya que es necesario evaluar múltiples aspectos:
- Niveles hormonales (testosterona) en la sangre;
- Funcionamiento «mecánico» del pene;
- Presencia o no de erecciones nocturnas;
- Inflamación y otros trastornos del tracto urinario;
- Estado de salud del sistema cardiovascular;
- Historial médico completo para descartar trastornos vasculares o metabólicos como hipertensión, insuficiencia cardiaca o diabetes;
- Análisis de la condición psicológica del paciente;
- Uso de medicamentos que pueden interferir con una erección.
Por lo tanto, para diagnosticar la impotencia, el médico necesita evaluar todos estos aspectos al mismo tiempo prescribiendo pruebas específicas.
En algunos casos, incluso puede ser necesario involucrar a otros médicos además del urólogo, como un endocrinólogo y/o un psicoterapeuta, si por ejemplo las causas del problema fueran hormonales y/o psicógenas.
Disfunción eréctil cuáles son las pruebas para hacer
Durante la primera visita, el médico realizará una serie de preguntas al paciente para evaluar la historia clínica y familiar, los hábitos de vida y las conductas sexuales con el fin de descartar algunas patologías y malas actitudes que puedan interferir en el desempeño sexual.
A continuación se realizará una exploración física y ecográfica en la que el especialista examinará el estado del pene, los testículos y todo el aparato urinario (próstata y vejiga). El propósito de estas investigaciones, por supuesto, no es solo confirmar la presencia de impotencia, sino también identificar cualquier causa.
Al final de la primera visita, el médico también ordenará algunas pruebas para confirmar y/o descartar algunas de las causas más comunes de la disfunción eréctil. Aquí están los más comunes:
- Ultrasonido del pene;
- Análisis de sangre;
- Examen de orina ;
- tumescencia peneana nocturna (NPT);
- Prueba de inyección intracavernosa.
Ultrasonido del pene
La ecografía del pene, también llamada eco doppler peneano , tiene como finalidad comprobar, mediante el paso de ondas sonoras, el correcto funcionamiento hidráulico del pene. El examen puede realizarse en condiciones normales, o bajo estimulación con fármacos vasoactivos para comprobar en profundidad el nivel de vascularización del pene.
Por lo tanto, la ecografía Doppler peneana se utiliza para evaluar la intensidad del flujo sanguíneo y excluir la presencia de oclusiones, fibrosis y calcificaciones dentro de los vasos (venas, arterias y capilares) del pene.
Análisis de sangre
Se realizan análisis de sangre para descartar enfermedades como diabetes, hipercolesterolemia, hipotiroidismo y para detectar niveles de testosterona en sangre.
Examen de orina
La prueba de orina también se usa para diagnosticar ciertas afecciones, como infecciones del tracto urinario, agrandamiento de la próstata y prostatitis.
Prueba nocturna de tumescencia del pene (NPT)
El test nocturno de tumescencia peneana consiste en la colocación de unos sensores a lo largo del pene durante la noche. Estos últimos, conectados a un sensor, tienen la función de detectar la calidad de las erecciones mientras el paciente duerme.
La prueba se repetirá durante 2 o 3 noches seguidas, en casa o en el laboratorio, y los datos se registrarán en un ordenador para su análisis.
Prueba de inyección intracavernosa
Finalmente, esta prueba consiste en inyectar un fármaco en el pene para provocar una erección. De esta forma, el médico puede evaluar la intensidad y duración del pene erecto.
Autodiagnóstico de la disfunción eréctil
En muchos casos, antes de visitar al médico, es posible proceder a un autodiagnóstico de disfunción eréctil . Obviamente, esto no pretende sustituir una visita al especialista, pero aún puede servir para enfocarse en algunos aspectos del problema. El autodiagnóstico, por lo tanto, no tiene valor diagnóstico como sucede con las pruebas que acabamos de ver, pero es útil para comprender cuáles pueden ser las posibles causas y proporcionar, por lo tanto, indicaciones sobre la terapia a adoptar.
Estos son algunos aspectos sobre los que es necesario prestar atención para realizar el autodiagnóstico:
- Durante el coito (o con la masturbación), ¿es posible lograr una erección suficiente para garantizar la penetración ?
- ¿La erección permanece en su lugar durante la relación sexual?
- ¿Es posible llegar al orgasmo con la eyaculación (emisión de esperma)?
- ¿Es la estimulación sexual capaz de producir tal excitación para tener una erección?
Este tipo de preguntas son, de hecho, las mismas que le hará el especialista en la primera visita, por lo que el autodiagnóstico también puede ser útil para llegar mejor preparado a esta cita.
También forman parte del autodiagnóstico:
- Observaciones relacionadas con su estilo de vida , por ejemplo si duerme adecuadamente (al menos 8 horas por noche), tiene una dieta saludable y/o tiene malos hábitos como fumar o beber demasiado alcohol;
- Evaluaciones sobre su salud general y bienestar físico , por ejemplo, si tiene presión arterial alta, hiperglucemia y colesterol alto y si está tomando medicamentos que puedan afectar su erección de alguna manera;
- Análisis del estado de salud mental , para descartar un descenso de la libido por factores psicológicos.
Respecto a este último punto, también es importante hacer algunas valoraciones respecto al acercamiento hacia el otro sexo durante una relación íntima:
- Antes de una cita íntima, ¿sufres de ansiedad por el rendimiento ?
- ¿Evitamos las citas y las relaciones por miedo a tener una erección durante el coito?
- ¿El desempeño sexual se vive con tranquilidad y serenidad, o se siente preocupado o frustrado cada vez que tiene una cita?
- ¿ Experimenta una excitación normal durante la estimulación sexual o a veces permanece indiferente o incluso se siente incómodo con su pareja?
- Si tienes una pareja estable, ¿la relación es pacífica o hay fricciones, malentendidos y conflictos en la relación ?
Las respuestas a estas preguntas también pueden ayudar al médico a comprender si se trata de impotencia fisiológica, psicológica o ambas.
Qué sucede después de la evaluación diagnóstica
Después de haber concluido la evaluación diagnóstica de la impotencia y de haber llegado a un diagnóstico también sobre las causas, el médico también podrá indicar el tipo de tratamiento más adecuado entre:
- Terapia farmacológica con fármacos pertenecientes a la familia de los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa, como Viagra y Cialis, que sirven para mejorar la vasodilatación dentro de los vasos;
- Cambios en el estilo de vida
- terapia psicológica ;
- Tratamientos alternativos a las píldoras para la impotencia , como la terapia con células madre, las inyecciones de plasma rico en plaquetas, la terapia con ozono y la terapia con ondas de choque del pene;
- terapia quirúrgica ;
- Uso de suplementos dietéticos para la potencia y otros remedios naturales de la abuela.
La elección del tipo de tratamiento dependerá obviamente de las causas (físicas, psicológicas o una combinación de ambas), la gravedad del problema y el cuadro clínico.
El uso de pastillas para la impotencia como Viagra y Cialis por ejemplo no se recomienda para aquellos que sufren de hipertensión y otros trastornos circulatorios, por lo que puede ser necesario prescribir otros remedios como los naturales como las pastillas para la erección Tauro Plus que no tienen contraindicaciones y efectos secundarios.
Conclusión
La disfunción eréctil requiere un diagnóstico cuidadoso para ser curada. Lo primero que se debe hacer, cuando aparecen los síntomas, es contactar a un médico especialista que se someterá a un examen completo y prescribirá algunas pruebas diagnósticas como:
• Ultrasonido del pene;
• Análisis de sangre;
• Examen de orina;
• Tumescencia peneana nocturna (TNP);
• Prueba de inyección intracavernosa.
Al final de estas pruebas, el médico podrá confirmar el diagnóstico de impotencia y prescribir el mejor tratamiento posible en función de las causas que se han puesto de manifiesto a través del procedimiento de diagnóstico.